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《景景医话》神昏谵语

神昏谵语

前论神昏谵语,义有未尽,因再言之。此证并非无属心包络者,但不专厉渚心包络耳。其属诸心包络者,病在上焦,叶天士云:“舌色纯绛鲜泽者,胞络受邪。”吴鞠通云:“夜寐不安,烦渴舌赤,暑入手厥阴也。”又云“舌白滑者,不可与也,心为君主,义不受邪,邪入即死,包络与心相附,居隔上,代君行事,臣使之官,其能受邪者,胞络也。”凡古今方书所言心病者,皆包络病也,故真心痛者不冶。包络受病,与心相邻,症已危险。色绛厉心,故叶天士以舌色纯绛鲜泽为候,吴鞠通以舌赤为候,复申其诫曰舌白滑者,不可与。又云“色绛而舌中心或黄或白者,此非血分,乃上焦气热烁津也。”其辨明绛而中心黄、白者,非血分病,正恐人误作心包络病治之耳。可见叶,吴辈于神昏谵语症,苟遇舌苔黄、白者,亦并不以牛黄丸,至宝丹等治之,既不以牛黄丸,至宝丹为治,岂遂别无治法,我于此知叶先生时,必然世多以治胃治肝者疗神昏谵语,绝不知温邪有袭入心包络症。爰著《温热论》以救其失,乃近今医家,不复博览群书,细辨病症,手一卷《温热论》、《温病条辨》、《温热经纬》,遂以为道尽于是,而其于“不可与”之诫,全未细察,叶、吴辈岂任咎哉!


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